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만성비염
CHRONIC RHINITIS
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•만성비염이란?
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말 그대로 여러 가지 원인과 기전에 의해 지속되는 코의 만성염증을 말한다.
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•만성비염의 증상
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코막힘, 발작적인 재채기, 콧물, 심하면 호흡장애
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•합병증
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제일 많은 것이 중이염, 축농증, 결막염, 두통, 식욕 부진과 만성피로, 집중력 저하와 성장장애, 구강호흡으로 인한 얼굴변형, 심폐기능의 약화이다.
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•만성비염의 종류
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•단손성 비염
•비후성 비염
•위축성 비염
•알레르기성 비염
•호산구 증가성 비염
•혈관운동성 비염
•약물에 의한 비염
급성비염(한방의 鼻鼽,鼻塞,鼽嚔)
은 상기도의 급성감염으로 봄,가을에 주로 발생하며 감기와 병발한다.
원인은 대부분 여과성바이러스의 감염과 급격한 온도 및 습도의 변화, 피로 변비, 과음, 비타민 결핍 등에 의한 전신 및 국소의 정항력 감퇴이다.
급성비염증상: 비점막의 종창, 부종과 소양감, 폐색, 재채기, 비루가 과다하며, 후각장애, 두통, 두중, 이폐색감, 비인두의 건조감, 열감등이 나타난다.
만성단순성 비염(한방의 鼻齆, 鼻竅閉塞)
비점막의 혈관충혈이 주로 일어나며 원인은 급성 비염의 반복 감염과 편도염,부비동염, 아데노이드 등 주위조직의 감염과 비중격 기형에
기인되며, 또한 비타민 결핍, 영양장애,내분비장애, 갑상선 기능장에와도 관련이 있다.
주증상은 좌우교대로 비폐색이 오는것이 특징이며 낮보다 밤에 심하며, 폐쇄성 비음이 지속되고 점액성 비루가 밤에 고였다가 아침에 객출하며,
감염시에는 농성으로 변한다.
만성비후성 비염
만성비염의 대부분을 차지하며, 원인은 만성 단순성 비염의 반복적 발생과 만성 부비동염이 있을때, 비중격 만곡이다
주증상은 심한 비폐색, 지속적 비호흡의 장애, 후각장애, 폐쇄성 비음과 비루, 두통과 두중감, 수면장애 등이다.
비강소견 : 비점막이 암홍색으로 발적,비후되여 있음
합병증 : 중이염, 이관염, 인후두염, 누낭염, 결막염
위축성 비염(한방의 臭鼻症)
위축성 비염은 비강속에 궤양이 없이 3대증상 즉 악취, 위축, 가피를 형성하는 만성 비염이며, 비점막 및 골조직의 위축이 주된 병변이다.
주증상은 악취, 가피형성, 하비갑개 점막와 골조직의 위축이며 비폐색과 후각장애, 비인두의 건조감, 두통, 가피 제거시 출혈, 비인두 점막의 소
양감, 기침이 있다.
특징 : 비갑개의 위축으로 비강이 넓어 보이며 심하면 外鼻의 변화가 유발한다
주로 젊은 여자에서 다발하며 사춘기 전후에 시작하는 경향성이 있다.
알레르기성 비염(한방의 鼻嚔, 發嚔)
알레르기성 비염은 계절성 알레르기성 비염돠 통년성 알레르기성 비염으로 나눈다.
계절성 알레르기 비염은 계절과 밀접하며, 특히 봄,가을에 발병하며, 화분, 고초,잡초 등에 의하여 발생된다.
통년성 알레르기성 비염은 계절과 관계없이 연중 계속된는 비염이며 동물의 털, 비듬, 진균류, 직물류, 담배, 식품 등 일상생활의 모든 것이
알레르기원이 될 수 있다.
알레르기성 비염의 주증상은 재채기 발작과 수양비루 비폐색, 눈부심(수명),전두통 등 이다 비강은 하비갑개의 점막종창, 담홍색, 창백, 회홍색을
띠며 혈액검상에서 IgE가 증가 하며 비즙검사에서 호산구가 증가한다.
호산구 증가성 비염
증상은 알레르기성 비염과 유사하나 호산구만 증가할 뿐 IgE증가는 없다.
혈관운동성 비염
비염증상은 있으나 다른 알레르기성 증상이 없으며, 운동, 식사시 혈관운동이 활발해지면서 비점막 분비가 증가하며, 비특이적 과민반응
즉 심리적,정서적 영향과 피로와도 밀접하다. 사무직 종사자에서 다발하며, 청장년기층에 많고 노인이나 유소아는 적다.
약물에 의한 비염
여러 가지 약물에 의해 비점막의 탄력성과 면역이 저하되여 나타난다.
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•만성비염의 한방적 견해
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코는 호흡기의 시작이며
폐는 호흡기의 끝이다.
즉 폐가 코를 주관한다.(肺主鼻)
코의 병은 폐장, 비장과 특히 관련이 있으며 신장과도 밀접하다고 본다.
급성 鼻병은 폐장, 비장, 담의 기능실조로 보며 만성 鼻병은 폐장, 비장, 신장과 관련이 있다고 본다.
口鼻者 氣之門戶也.
肺氣通于鼻 肺和則鼻能知香臭矣.
治法 : 消風解表, 淸熱解毒, 利水滲濕, 芳香通竅, 溫肺補脾, 滋補腎陰, 行氣活血, 補托排膿
한방에서는 급성비염을 폐가 냉하고(폐한), 폐의 원기가 부족(허약)으로 발생하며 만성비염은 급성비염이 오래되여 폐가 허한바탕에 열독이 쌓여서 비강이 붓고 폐색되어 통기 즉 호흡이 원활하지 않기 때문이라고 본다.
즉 만성비염은 코의 치료만이 아닌 폐까지 치료하여야 하는 코의 만성질환이다.
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•친한의원의 만성비염 치료
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만성비염은 단순 콧병이 아닌 호흡기의 중요장부인 폐의 원기부족과 기능이상에서 비롯되며, 장기적으로 만성화 될 때 중이염, 축농증, 결막염, 두통과 두중, 만성피로, 집중력 저하, 천식, 심폐기능저하 등으로 이어지므로 가급적이면 빨리 치료에 임하는 것이 좋다.
만성비염치료는 국소치료와 전신치료를 병행하여 진행한다.
•국소치료는 비염의 국소증상을 개선한다.
만성적인 경과로 인한 코주위 경혈들의 울체를 풀어주어 비점막의 부종과, 염증, 콧물의 과다분비를 치료하여 호흡을 완만하게 하여준다.
주로 침치료와 약침치료를 진행하며, 코안에 특정한약재를 불어넣는 방법도 이용한다.
•전신치료를 통하여 만성비염의 근본적인 원인을 치료한다.
전신치료로 한약을 처방한다.
한약을 통해 만성비염의 근본원인은 물로 만성비염으로 인한 여러 가지 합병증을 다스리며 만성비염의 재발을 막는다.
환자 개인의 체질과 만성비염의 병증단계에 맞는 차별화된 1:1맞춤 한약처방으로 치료를 합니다.
※친한의원에서는 식약청에서 실시하는 농약과 중금속 등 독성검사를 합격한 GMP인증의 안전하고도 정확한 한약재만을 사용합니다.
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여드름
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귀는 외이, 중이, 내이로 나눈다.
외이는 이개(귓바퀴)와 외이도로 나누며 외이도는 이개강에서 고막까지의 관으로 S자형이다.
중이는 고막, 고실, 이소골, 이내근, 이관, 유양돌기로 나누며 내이에 음파를 전달하고, 강한 진동으로 청력계를 보호하며,
귀속의 공기 압력을 균등하게 유지하는 기능을 한다.
내이는 와우, 전정, 삼반규반으로 나누며, 인체의 평형감각과 청각을 담당한다.
중이염은 여러 가지 원인에 의해 생긴 중이의 급성, 만성염증을 말한다.
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•중이염의 분류
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급성중이염
염증의 초기 3주까지를 말한다.
비세균성, 알레르기성, 삼출성, 장액성, 분비성, 비화농성, 카타르성 중이염
만성중이염
발명 3개월이상 지속되어 중이 및 유양봉소 내이 만성 염증상태를 말한다.
만성화농성 중이염, 만성 삼출성 중이염, 진주종성 중이염, 비진주종성 중이염
중이염은 성인에 비해 유소아에서 많이 발생하며, 주로 급성 중이염이나 삼출성 중이염이다.
그 이유는 성인에 비해 면역기능이 약하고 비인강에 림프조직이 많으며 감염시 부종에 의한 이관의 폐색이 빈번하며, 이관은 짧고 수평으로 놓여 상기도의 감염이 쉽게 중이에 영향을 미치기 때문이다.
삼출성 중이염
급성적인 증상이 없이 중이강 내에 삼출액이 고이는 중이염이며, 주로 알레르기성이나 비세균성으로 나타난다.
원인은 이관의 기능장애나 협착으로 중이강의 환기가 장애되여 점막에서 장액성 또는 삼출성 액체가 중이강에 나와서 고이게 되어 발생한다.
감기에 자주 걸리는 소아에서 다발한다.
초기에는 치료가 잘 되나 반복재발이 잘 되며 심해지면 삼출물로 인한 화농이 생겨 화농성 중이염으로 발전하거나 더 심해지면 천공에 이른다.
급성 화농성 중이염(급성 중이염)
세균성 중이염, 바이러스성 중이염, 괴저성 중이염이 있으며 유행성 감기, 고막염과 함께 나타난다. 원인균은 대부분이 연쇄상구균이다.
진행 과정 : 발적기→ 삼출기→ 화농기→ 융해기→ 흡수기→ 합병증기
증상 : 이통(귀통증), 발열(초기에는 고열 38도-40도, 오한, 전율), 고막 천공이나 인위적인 절개로 배농이 되면 해열된다.
이명과 난청, 이루와 고막의 충혈과 천공이 있다.
만성중이염
중이염의 만성화 요인: 저항력 감퇴, 이관, 비강 및 부비동, 인두 편도 등의 기능장애 등
병리 : 고막의 천공은 반드시 나타나며, 화농이 중지되면 반흔으로 폐쇄되거나 천공된 상태로 나타난다.
증상 : 이루(대부분 농성이며 잡균의 감염, 혼합감염, 진주종이 유발될 경우 악취가 난다.), 난청, 동통, 현기증, 이명 등
진주종
만성 중이염이 잇을 경우 중이내에 회백색의 광택을 가진 종양성 물질로 형태가 진주와 같다고 해서 붙혀진 명칭이며 이는 고막 혹을 외이도의 편평상피가 고실내로 증식되여 각질이 축적되고 주위의 뼈를 파괴하면서 골벽을 압박 및 파괴하는 편평상피덩어리이다.
중이염 합병증
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•한방관점에서의 중이염
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한방에서는 중이염을 膿耳하고 한다
원인은 小兒胎熱, 風熱, 風火, 濕熱, 汚水가 耳內로의 浸濕, 肝의 血熱, 脾胃濕熱, 脾虛濕, 腎精虧損 이라고 한다.
분류는 膿의 색깔에 따라 耳疳(흑색농), 震耳(청색농), 纏耳(백색농), 聤耳(황색농과 이롱), 耳濕(황농), 風耳(耳風毒-홍농)로 나눈다.
치료는 급성과 만성으로 나눈다.
급성기에는 농즙유출과 간담열독, 그리고 간경혈열, 풍열의 제거목적으로 은교산, 방풍통성산, 시호청간탕 형개연교탕, 황련해독탕, 용담사간탕 사물탕 등 만성기에는 육미지황환이나 금궤신기환 등 신장기능을 높이는 보약으로 치료한다.
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•친한의원의 중이염 치료
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친한의원에서 중이염치료는 국소치료와 전신치료를 병행하여 진행한다.
•국소치료를 통하여 국소의 증상을 완화시킨다.
귀내의 염증과 삼출성 액체, 그리고 이관내 부종, 통증, 두통 등을 다스린다.
국소치료방법으로는 침치료, 약침치료, 귀뜸, 그리고 한약재를 귀속에 불어넣는 방법 등이다.
•전신치료로 중이염의 근본원인을 다스린다.
또한 중이염과 관련된 여러 가지 합병증을 동시에 치료한다.
전신치료방법으로는 첩약을 처방한다.
전신치료는 환자의 체질과 중이염의 단계, 합병증, 유전적 소인 등을 고려하여
종합적이면서도 차별화된 1:1 맞춤형 한약처방을 합니다.
※ 친한의원에서는 식약청에서 실시하는 농약과 중금속 등 독성검사를 합격한 GMP인증의 안전하고 정확한 한약재들만을 사용합니다.
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•친한의원에서 중이염의 치료기간
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급성중이염인 경우는 국소치료만으로도 호전시킬수 있는 경우가 많으며 만성중이염이나 만성중이염 경과과정에 급성중이염을 겸한 경우에는 국소치료와 전신치료를 병행하여 집중적으로 치료하는데 길어서 3개월정도면 기본적으로 치료되며, 한달만에 특효를 보는 경우도 많다.