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불임
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•불임증이란?
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약 1년간의 정상적인 부부생활을 했음에도 불구하고 임신이 되지 않은 상태를 말한다.
원발성불임과 속발성불임으로 나눈다.
원발성불임증은 과거에 한번도 임신을 해본적이 없는 사태로 계속 임신이 되지 않는 경우를 말하며 속발성불임증은 임신경험이 있는 부부가 유산 또는 분만후에 무월경이 끝난후부터 만 1년이 지나도 임신이 되지 않는 경우를 말한다.
불임의 역학
수태능의 저하는 30대 초반에서 시작하여 30대 후반과 40대 초반에
가속화되며 여성 배우자의 나이가 35세~44세인 부부의 대략 30%가 불임이다.
25세가 임신율이 최고이며 35세부터는 급격하게 감소한다.
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•불임의 원인
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남성인자
정액에 이상이 있는 경우가 불임의 가장 흔한 원인이다.
정충 생산감소 : 내분비이상, 잠복고환, 스트레스, 흡연
도관장치 폐쇄 : 부고환 감염후나 정관 결찰후, 사정관감염후 사정장애
질로의 운반장애 : 사정 장애, 성기능 이상
비정상 정액 : 정자 양의 이상, 정자 사멸증과 응집, 고점도 등
정상정액치(WHO)
정액 용적 : 2.0ml
정자수 : 2천만/ml (정상수태력)
운동성 : 전방 진행 50%이상 또는 급속진행 25%이상
정자형태 : 정상이 30%이상
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여성인자
배란인자
빈도는 여성불임의 30~40%
난소에서 성숙난포가 파열되면서 난자가 배출되어 일어나는 배란 현상의 장애를 말하며 무배란, 희소배란 등
난관 및 복막인자
빈도는 여성불임의 30~40%
골반 염증성 질환, 혹은 과거 골반이나 난관 수술시에 동반되는 난관손상 및 폐쇄, 과거 수술, 자궁내막증 등에 의하여 초래된 난관 및 난소주위 유착
자궁 경부인자
빈도는 여성불임의 약 5%
자궁경부의 해부학적 결함, 질 및 양적으로 부적합한 경관 점액, 정자와 경관 점액의 상화작용 이상
경관점액기능
정자를 산성인 질 분비물로부터 보호하며, 정자의 보존과 이동에 관여하며 정자에 영양공급을 할 뿐 아니라 이상이 있거나 운동성이 약한 정자를 체류 시키며 정자의 수정능력을 촉진한다.
자궁인자
빈도는 여성불임의 약 5~10%
자궁의 구조적 결함(선천성 뭘러리안관 이상), 자궁근종, 자궁내 유착, 자궁내막의 염증성 질환 등
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쌍방 및 기타요인
면역학적 인자
항정자항체의 형성이 있다.
감염인자
원인불명의 불임
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•불임의 치료(양방학적)
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01 양의학에서는 난임인 경우 우선 자궁초음파를 통햐여 자궁 및 난소, 난관등의 구조적 문제가 있는지 확인하며
02 이와 함께 생식기능 체크로 혈액검사(여성)와 정액검사(남성)를 실시한다.여성인 경우 FSH, LH, AMH, E2, AFC를 측정하여 판단한다.
03 여러 가지 난임시술
인공수정
여성의 배란시기를 맞추어 남편의 정액을 특수처리하여 가느다란 관에 넣은후 자궁강으로 주입함으로써 임신을 시도하는 난임치료방법이다.
인공수정은 정자가 약한 경우나 원인불명의 난임인 경우에 실시하며 대개 3~4회 시행한다.
체외수정(시험관 아기시술)
난자를 채취하여 시험관내에서 수정과 배양을 걷친후의 배아를 자궁강에 이식하는 방법이다.
이때 난자채취는 자연채취와 배란 유도제주사를 맞고 과배란 시켜서 난자를 채취하는 두가지 방법이 있다.
대상 : 난관성 난임, 나팔관 폐색 및 유착, 자궁내막증, 인공수정에 실패한 경우, 남성 난임, 원인 불명의 난임 등이다.
대개 5~6회 시행한다.
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•불임의 한방학적 견해
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여성불임의 원인과 치료
신장이 허약할 때(월경양이상, 무월경, 희발월경, 월경불규칙, 수족냉증, 상열하한 등 증상이 해당된다), 간기가 울체(스트레스로 불규칙한 월경과 월경전증후군이 해당된다.) 되었을때, 어혈(난관 폐색인 경우, 자궁내막 유착, 자궁근종 등이 해당)이 있거나 혈액이 부족( 월경후기, 월경량이 적고, 심하면 무월경, 어지러움, 건망, 피로, 빈혈, 등 해당)할 때, 다낭성 난소증후군인 경우처럼 생식기에 습담이 있을때, 만성골반성 염증처럼 생식기에 습열이 쌓여서 불임이 일어난다고 보고 있다.
•腎虛型 - 毓麟珠
•肝鬱型 - 調經種玉湯, 開鬱種玉湯
•瘀血型 - 少腹活血湯, 血府逐瘀湯
•血虛型 - 溫土毓麟珠 合 歸脾湯
•濕痰型 - 蒼附導痰湯, 啓宮丸
•痰濕型 - 解毒 活血湯加減, 解毒 四物湯
남성불임의 원인과 치료
원인 : 精寒, 精小, 氣衰, 氣鬱 痰多, 相火盛
•신장이 허약할 때 - 유정, 활정, 성욕저하, 정자 숫자 감소와 활동력이상(精寒)
•기와 혈이 부족할 때 - 성욕저하, 성교후 피로, 머리가 무거우며, 꿈이 많다. (氣衰)
•기와 혈이 모두 막혔을 때 - 정계정맥류, 고환의 부기와 동통, 정신적인 스트레스와 신경쇠약, 정신적인 문제로 인한 발기부전(氣鬱) 무정자증이나 무정액증 즉 정액의 양이나 숫자가 적은 상태(精小)
•습열이 음낭으로 하주했을 때 - 음낭의 가려움, 성욕감퇴, 정자수나 이동성 감소, 머리와 몸이 무겁고 요도의 작열성 통증이 있을 수 있다.
•담과 습이 정체되였을 때 - 비만, 피로, 양위증, 정자수 감소, 성욕감퇴(濕多)
•성욕의 항진, 무절제한 성생활, 심한노동으로 정액이 부족하여 정액의 양이 부족해서 유정, 조루,평소에 허리와 다리가 쑤시고 손발에 땀이나고 어지러울때(相火盛)
•腎陰虛型 - 知柏地黃丸
•腎陽虛型 - 腎氣丸 合 五子衍種丸
•氣血虛弱型 - 十全大補湯
•氣滯血瘀型 - 少腹逐瘀湯
•濕熱下注型 - 龍膽瀉肝湯
•痰濕阻滯型 - 六君子湯
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•친한의원에서의 불임치료
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난임과 불임으로 이어진 저출산은 현 우리 사회에서의 고령화문제와도 직결되어 있는 중요한 사회적 문제이다.
결혼 정년기가 늦어지고, 여성의 수태능력이 떨어진 상태에서의 임신의 갈망은 한 가정, 한 가족의 념원을 초월하여 사회가, 그리고 의료가 해결해야 할 중대한 과제이다.
현재는 우리나라도 불임시술에 있어서 세계적인 수준에 이르렀다.
하지만 수많은 난임시술을 했음에도 불구하고, 생식기와 의학적 검사지표에는 문제가 없는데 왜 임신을 성공시킬수 없을가요?
그것은 임신에 관여한는 기관이 자궁과 그 부속기 즉 질분비물, 경관점액, 나팔관, 난관, 난소 등에만 있는 것이 아니라 콩팥, 간장, 심장을 비롯한 중요장기와의 기능하고도 밀접하게 관련이 있기 때문이다.
난관의 완전폐색이나 자궁기형 등 구조적 문제인 불임의 원인인 경우를 제외하고는 한방치료가 불임의 치료나 관리에서 대단히 효과적이다.
대체로 원인불명의 임신이라고 하는 모든 불임은 물론, 인공수정이나 시험관아기시술에 여러번 실패를 하는 경우에도 한방치료로써 자연임신을 기대할수 있으며 또한 한방치료를 받은 후에 시술을 하는 경우 성공률이 훨씬 높다.
친한의원에서의 불임치료는 불임부부의 동시 진료를 통하여 불임의 원인과 가능성을 정확히 고려하여 양의학적, 한의학적인 원인을 충분히 고려하여 다양한 한방치료를 실시한다.
주로 임신을 주관하는 임맥의 기혈순환 목적으로 침치료를 실시하며 자궁의 냉증과 염증을 제거 하고 혈액순환을 원활하게 할 목적으로 좌훈과 소금뜸을 실시한다.
그리고 난소의 기능을 높이고 자궁의 원기를 회복하여 수정란의 안정적인 착상을 도와 유산을 방지하며, 임신기간동안 임산부의 건강을 유지 할 목적으로 한약을 처방한다.
실제로 인공수정이나 시험관시술에 실패하거나 유산, 고령 난임환자들인 경우 한방치료후에 시술에 성공하거나, 유산 징조가 없어지고 태아를 안정적으로 출산하는 경우, 그리고 자연임신이 되는 경우들이 많다.
여러번의 난임시술을 받고나면 여성은 강제배란과 시술과정에 의한 체력소모 그리고, 임신성공에 대한 갈망과 실패에서 오는 불안초조, 심적부담으로 오는 스트레스로 인해 몸은 더욱 예민해지므로 안정적인 임신을 기대할 수 있는 상태에서 멀어지는 악순환이 이어진다.
※ 친한의원에서는 식약청에서 실시하는 농약과 중금속 등 독성검사를 합격한 GMP인증의 안전하고 정확한 한약재만을 사용합니다.
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전립선 비대증
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•고지혈증이란?
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전립샘이라고도 하며 방광아래에 위치하여 요도를 둘러싸고 잇는 남성의 생식기관이며, 정액을 생성하여 정자에 영양을 공급하고 정자의 운동을 돕는 역할을 한다.
위로는 방광경부에 고정되여 있고 아래로는 비뇨생식격막으로 치골전립선인대로 고정되어 골반으로 깊숙이 위치한다.
평소에는 밤톨크기( 무게 15~20g, 길이는 4cm)만한에 나이가 들어가면서 60대이상의 50%남성에서 남성호르몬인 테스토스테론의 변화로 점점 커진다.
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•전립선 질환
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•전립선염(급성, 만성, 농양, 전립선통, 육아종성 전림선염)
•전립선 결핵, 전립선비대증, 전립선암
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•전립선 염?
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전립선에 생긴 급성,혹은 만성염증을 말하며, 전립선통과 전립선 농양 등을 포괄한다.
남자의 35%가 이환되며 중년기에 가장 많다.
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•전립선 결핵
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전립선 결핵은 신장결핵에서 가장 많이 속발하며, 대부분이 尿流를 통해 전염되고 정액, 정관, 부고환, 고환 등에 2차적으로 결핵을 전염시킨다.
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•전립선 비대증이란?
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전립선에 생긴 종양의 일종이며, 전립선 증식증이라고도 한다.
전립선의 증식으로 전립선이 커지는데 원인은 아직 불분명하다.
50세이후에 많이 나타나며 60세 : 65%, 80세 이후 : 70~80%이며, 직장내 촉진시 평탄한 표면에 대칭적인 전립선비대가 나타나며 압통이나 주위조직과의 유착도 없다.
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•전립선 비대증의 증상
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야간에 소변을 자주 보며, 소변줄기가 가늘어 지거나, 배뇨가 시원하지 않고 배뇨후의 잔뇨감, 그리고 배뇨시간 지연이 있다.
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•전립선 질환의 한방학적 관점
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한방적 범주 : 小便不通 淋病, 癃
원인 : 腎陽虛衰, 膀胱濕熱, 陰虛火旺, 中焦濕滯
치료방 : 濕熱盛者 - 八正散加味
陰虛者 - 知栢地黃湯加味
陽虛者 -濟生腎氣丸加味
脾胃虛損者 - 補中益氣湯加味
통치방으로 : 八味丸, 六味丸, 龍膽瀉肝湯, 十六味流氣飮, 四六湯
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•친한의원에서의 전립선 비대증 치료
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전립선염의 치료는 양방이나 한방이나 단기간내 치료가 잘 된다.
그것은 원인이 분명하고 대체로 젊은 층에서 나타나는 전립선염으로 치료에 잘 반응한다.
그러나 전립선 비대증은 일종의 전립선 노화로 오는 전립선의 양성종양으로 원인도 불분명하고 발병년령층이 노인이므로 단 기간내에는 치료는 어렵다.
대체로 한의원에 내원하는 전립선비대증환자들은 장기간동안 양방의 전립선약처방으로 성기능이 떨어지고 양약의 전립선약에도 소변배출이 원활하지 않아서 내원한다.
양방의 전립선약들의 작용기전을 보면 대체로 2가지 방향인데 하나는 남성호르몬 억제로 전립선비대를 감소시키기 위해 호르몬제게인 프로페시아류 등, 다른 하나는 배뇨근육조절로 배뇨장애증상을 완화시키기 위해 β-수용체제제인 투르패스정이나 하루날디정 등 이다. (하루날디정은 일본수입약이다.)
하지만 남성호르몬억제계열의 전립선비대증약을 장기복용시 성욕감퇴, 발기부전, 사정장애 등 성기능 장애가 나타나며, 방광근육등 배뇨근육이완을 유도한 전립선비대증약은 장기복용시 기립성 어지러움이 나타나는 부작용이 있다.
친한의원에서 전립선배대증치료는 전립선비대증의 양의학적, 한의학적인 원인을 고려하여
•침치료 : 이뇨작용, 전립선에로의 혈액순환 개선
•약침치료 : 강장작용, 항염증작용
•뜸치료 : 온열작용, 혈액순환의 개선
•한약치료 : 콩팥과 방광의 생리적 기능제고, 성기능 회복, 이뇨작용으로 소변장애의 근본적인 개선, 전립선의 비정상적인 노화성 증식을 억제
위와 같은 치료법들을 이용하여 삶의 질을 높이면서도 소변장애을 극복 할수 있도록 치료한다.
양방 전립선약을 복용유무에 따라 차별화된 치료방법을 실시한다.