당뇨

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당뇨병
DIABETES MELLITUS
       
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•당뇨병이란?
       
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혈액 중에 포동당농도가 지나치게 높아지고 그로인해 소변으로 포도당이 비정상적으로 나오는 것을 말한다.
       
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•증상
       
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多飮, 多尿, 多食을 당뇨병의 3대증상이라고 한다.
혈액중에 포도당농도를 조절하는 물질은 인슐린이며, 인술린은 우리 몸에 있는 췌장의 β-세포라고 하는 랑게르한스섬에서 분비된다.
       
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•당뇨병의 원인, 분류
       
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당뇨병은 인슐린 의존성당뇨 즉 인술린의 절대적 결핍이 원인이 되는 1형당뇨(IDDM)과 인슐린의 비의존성 당뇨 즉 인술린의 상대적 결핍이 원인이 되는 2형당뇨(NIDDM)가 있으며 이외에도 영양실조 관련 당뇨 (MRDM)가 기타 당뇨가 있다.

1형 당뇨는 인슐린이 분비되는 췌장의 베타세포의 파괴로 인슐린이 거의 분비되지 않는 당뇨이며 대체로 20세 이전에 발병한다하여 소아형 당뇨라고도 한다.

2형당뇨는 인슐린의 분비가 제대로 충분히 이루어지지 않는다든가, 충분히 분비되여도  여러 가지 원인에 의해 인슐린이 기능을 제대로 
수행하지 못해 일어나는 당뇨라고 하여 대상성 당뇨 혹은 성인형 당뇨라고도 한다.

임신성 당뇨
임신 때 발병하는 당뇨를 임신성 당뇨라고 하며 이는 태반의 락토겐(lactogen), 난포호르몬, 황체 호르몬 등에 의한 인슐린의 길항 작용과 태반 인슐린 분해효소 작용에 의해서  나타난다.
       
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•당뇨병의 변천사
       
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이집트의 묘에서 발견된 BC1500년전 에 씌어진 <파피루스>에는 당뇨병에 관한 기록이 있다고 한다.

1921년 캐나다의 <반팅>과 <베스트>가 당뇨병의 원인이 췌장의 인슐린분비 이상이라는 것을 처음으로 발견함으로써 수천년동안 속수무책이였던 당뇨병의 치료가 가능해지게 되었다.

1960년 인간 인슐린구조(51개 아인노산의 폴리펩타이드 결합)가 <생거>에 의해 확정되었고, 1966년 <카트소야니스>에 의해 인슐린의 인공적인  합성에 성공하게 되었다.

우리 대한민국에서는 서울대병원 박경수교수와 정혜승교수에 의해 출산 후 버려지는 제대혈에서 분리한 혈관내피세포룰 췌도에 이식하여 췌장의 β-세포면적이 증가한다는 연구결과를 내놓아 1형 당뇨병치료의 가능성를 밝혀 주목받고 있다.
       
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•당뇨병 통계 : 발병율
       
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2010년 통계로는 한국의 당뇨병환자가 350만명에 이른다고 하며, 매년 3.7%증가한다고 한다.
세계당뇨환자는 3억에 가깝다고 한다.

한국의 당뇨병환자의 99%는 2형당뇨라고 한다.

2형당뇨는 후천적인 원인인 대사성 원인이므로 식생활습관 개선과 꾸준한 운동 등 섭생을 잘 지키고 하면 극복가능하다.
       
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•당뇨병의 합병증
       
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당뇨병은 지속적인 과혈당으로 인하여 혈관 합병증을 초래한다.
그러므로 망막에서의 혈액순환 장애로 인한 실명, 말초혈관순환장애로 인한 궤양성 족병변, 감각둔마와 같은 신경병증이 나타난다.

또한 당뇨병의 만성기에는 저혈당성 쇼크도 발생한다.
       
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•당뇨병의 한의학적 관점
       
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한의학에서는 糖尿病를 消渴病이라고 하며 증상에 따라 上消, 中消, 下消로 나누어 치료를 구체화한다.

•上消-心장과 肺의 비정상적인 熱에 기인된 것이며 주로 多飮증상이 나타나며 白虎加人蔘湯이나 加味全氏白朮散을 주로 쓴다.
•中消-脾장과 胃의 비정상적인 熱에 기인된 것이며 주로 多食증상이 나타나며 調胃勝氣湯, 生津甘露湯, 加減三黃丸을 쓴다.
•下消-腎장의 비정상적인 熱에 기인된 것이며 주로 多尿증상이 나타나며 六味地黃丸이나 鹿龍丸, 加減腎氣丸을 쓴다.

즉 한의학에서 당뇨병의 원인은 대부분 邪熱에 기인된것이라고 본다.
이러한 사열이 생기지 않게 하기위해서는 과식이나 고량진미를 줄여 비만이 생기지 않게 하며, 지나친 스트레스와 음주, 과로로 인한 간기능쇠약과 신장기능쇠약을 초래하지 말아야 한다.

한의학의 고전 <丹溪心法>에는 당뇨병의 원인과 치료법, 치료처방이 명시되어 있다.
원인 : 血虛不生津液.
치법, 치방 : “ 養肺降火生血爲主, 分上中下治之,四物湯.“
즉 당뇨병의 단계별 치료를 하며, 핵심은 혈액을 맑게 하고 보하는 치료를 위주로 해야 한다는 것이다.
       
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•친한의원에서의 당뇨병 치료
       
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친한의원에서는 당뇨병을 A, B, C, D, E군으로 분류하여 치료한다.

친한의원에서의 당뇨의 치료목표는 혈액속에 과잉축적된 당을 낮추는 동시에, 혈액속에 당이 과잉축적되지 않게 그 전단계 대사과정 즉 그 당대사의 근본과정을 조절하여 혈당을 정상화 하는데 있다.

당뇨병지표에서 중요한것은 공복혈당이나 식후 혈당이 아닌 당대사조절능력을 상징하는 당화색소수치이다.
양방에서는 통상적으로 7.0%이상부터는 인슐린요법을 실시하며 10.0%부터는 인슐린 복용이 아닌 인슐린주사요법으로 이행한다.
정상은 4~5.6%이다.

당뇨병은 이미 당대사 장애로 높아진 혈액속의 당농도를 조절하는 대증요법가 아닌 자율적 혈당조절 기능을 회복시켜 근본적인 원인을 치료하는 것이여야 한다.

즉 공복혈당이나 식후혈당이 정상일지라도 당화색소수치가 비정상이면 당뇨가 치료되었다고  볼수 없으며, 반대로 당화색소는 정상인데 공복혈당이나 식후혈당이 비정상일 경우는 치료가 빨리 잘 된다고 볼수 있다.

A 당화색소가 정상이면서 혈당만 높은 경우 +인슐린을 복용 하지 않는 경계성 당뇨 환자
B 당화색소가 정상이면서 혈당만 높은 경우 +인슐린복용을 하고 있는 환자
C 당화색소와 혈당이 모두 비정상인 환자 +인슐린 복용자
D 당화색소와 혈당이 모두 비정상인 환자 +인슐린 주사자
E 인슐린복용 및 주사요법에도 혈당이 조절되지 않는 환자 +당뇨 합병증자

당뇨환자의 분류군에 따라서 치료기간과 한약처방 방식이 구체적으로는 많이 다르다.

A군인 경우는 2~3개월 한약처방과 침치료

B군인 경우는 3개월이상 한약처방과 침, 약침치료 치료시작부터 인슐린복용을 중지시키면서 경과관찰 한다.

C군인 경우는 6개월이상 한약처방과 침, 약침치료, 혈맥주입요법 치료시작 2-3주후부터 인슐린복용을 중지시키면서 경과관찰 한다.

D군인 경우는 6개월에서 1년이상 한약복용과 침, 약침치료, 혈맥주입요법 치료시작 4-6주이후부터 인슐린주사의 용량단위를 점진적으로 줄이면서 경과 관찰 한다.
  
E군인 경우는 1년이상 한약복용과 침, 약침치료, 혈맥주입요법, 식이요법, 뜸요법 치료시작 2개월 후부터 인슐린주사의 용량단위를 점진적으로 줄이면서 경과 관찰 한다.

ABCDE 의 모든 경우에 환자의 당뇨병의 원인과 만성기간, 나이, 현재 5장6부의 기능상태, 그리고 더 나아가 다른병과의 합병증상태에 따라 차등을 두고 있으며 치료기간도 달라 질수 있다.

실례로 당뇨병과 당뇨병합병증을 함께 가지고 있는지, 당뇨병에 고혈압, 고지혈증, 불면증, 지방간, 신경쇠약성 질환들과 중풍까지 겸하였는지에 따라 다르다는것이다.

친한의원에서는 당뇨병의 근본원인 치료를 위해 장기간의 한약치료를 실시하며 2-3개월단위로 양방검사를 의뢰하여 당화혈색소와 기타 당대사와 관련이 있는 기타 혈액성분의 균형을 관찰하면서 1:1 맞춤 치료처방을 합니다.

※<친한의원>에서는 식약청에서 실시하는 농약과 중금속 등 독성검사를 합격한 GMP인증의 안전하고도 정확한 한약재만을 사용합니다.
       
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친한의원에서의 당뇨병치료
당뇨병! 치료기간이 길지라도 근본을 다스려 건강을 되돌려야 하며 기나긴 치료기간을 담담하게,
그리고 긍정적으로 임하는 인내가 더욱 중요합니다.